脖子上长了一个小包以为是喉结,检查后才发现甲状腺出了问题!

　　前段时间门诊遇到了一位患者，来院时自述：

　　自己脖子上一直有一个小包块，摸上去偏硬，但是没有特别的症状，偶尔感觉会有不舒服，但不强烈，自己心想可能是喉结，来医院明确诊断一下……

　　随后医生进行了颈部触诊查体，怀疑可能是甲状腺上长了结节，让患者去打个B超看看，就这样发现了问题。

　　在彩色多普勒B超影像下，发现甲状腺双侧多发性结节，右侧15x10mm，左侧6x5mm，考虑结节性甲状腺肿。

　　同时，在超声影像下，观察淋巴结结构基本正常，排除淋巴结肿大的可能。

　　随后患者做完甲功抽血化验，甲功显示正常，也排除了桥本甲状腺炎引起的甲状腺弥漫性肿大。因此，患者所述的“喉结”，极有可能就是甲状腺上单纯的结节性甲状腺肿。

　　这里很多病人会有疑问，什么是结节性甲状腺肿，跟甲状腺结节有什么关系?该如何治疗?根据我院程肃敏主任介绍

　　结节性甲状腺肿：

　　多数是由单纯性甲状腺肿病史发展，至晚期则形成多发性甲状腺结节。女性发病率较高。

　　结节性甲状腺肿是在甲状腺肿基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。

　　简单来说就是：甲状腺肿大引起了结节，多为良性病变。

　　单纯结节性甲状腺肿治疗，有三种方式：

　　药物保守治疗：无论是单发性结节或多发性结节，可通过口服左甲状腺素钠(L-T4)片，每天1～2次，定期复查超声，适用于0.5mm以下结节，超声评分I类、II类。

　　微创手术治疗：适用于超过1公分的结节性甲状腺肿，结节为囊性或囊实性，局部出现压迫症状但穿刺病理确诊为良性的结节。

　　外科手术治疗：通过穿刺确诊为甲状腺恶性结节，有颈部淋巴结转移。

　　温馨提示：脖子不会无缘无故的凸起，如果发现颈部有异样，建议及时去检查清楚，不要擅自揣测、乱服药。以超声结果作为依据，及时诊治。